はち内科・消化器内科クリニック

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胃カメラ
(胃内視鏡)

当クリニックでは、患者様一人一人の目的、希望に沿った内視鏡検査を受けて頂くために
以下の3つの方法で胃内視鏡検査を行っています。

従来通りの内視鏡
1鎮静剤を使わない経口内視鏡
苦しさの少ない内視鏡
2鎮静剤を使った経口内視鏡
3経鼻内視鏡

1従来通りの経口内視鏡(口から入れる胃カメラ)

鎮静剤を使わない経口内視鏡

喉に局所麻酔をかけ、口から胃内視鏡(径 9.9mm)を入れます。
舌のつけ根を通るため嘔吐反射が起こりやすく、挿入する際は細心の注意を払い、なるべく苦痛のないよう丁寧な内視鏡操作を心がけます。
画質もよく、病気が疑わしい場合には拡大観察を行い、より精度の高い検査が可能です。
癌のリスクの高い方などは、経口内視鏡をお勧めします。

2鎮静剤を使った経口内視鏡(点滴で眠った状態で受ける胃カメラ)

鎮静剤を使った経口内視鏡

嘔吐反射や不安が強い方は、鎮静剤を使って、半分寝たような状態で苦痛が少なく検査を受けることも可能です。
まれに血圧が下がったり、呼吸が弱くなったりすることもあり、酸素投与、モニターを装着して注意深く観察しながら行います。
検査後1時間程度はベッドで休んで頂き、麻酔の覚めが良くない方には麻酔の作用を打ち消す薬(拮抗薬)を使用することがあります。

また当日は飲酒と同じ扱いで自動車、バイク、自転車などの運転は禁止となりますので、当日は公共交通機関やご家族による送迎が必要です。

3経鼻内視鏡(鼻から入れる胃カメラ)

経鼻内視鏡

鼻腔に局所麻酔をかけ、鼻から細い胃内視鏡(径 5.8mm)を入れます。
舌の付け根に触れないため嘔吐反射は起こりにくく、心肺機能にも影響が少ないことがわかっています。
基本的には鎮静剤は使用しませんので、検査後すぐに帰宅可能です。
以前はカメラが細い分、画質が悪かったのですが、最近は通常の経口内視鏡に近い性能を持っており、通常の観察には十分となっています。ただし、前処置がやや煩雑であること、胃内の洗浄に時間がかかるなど検査に必要な時間は多少長くなります。
鼻の奥が狭い方や変形している方では、鼻の痛みや出血が起こることや内視鏡が通らないこともあり、口からの挿入に変更することがあります。

メリット デメリット
1経口内視鏡(鎮静剤なし)
  • 画質がよく、病変を発見しやすい
  • 拡大観察をすることで精度の高い検査が可能
  • 前処置の時間が短く、検査後はすぐに帰宅できる
  • スコープが太めで喉の違和感がある
  • 嘔吐反射が起こりやすい
2経口内視鏡(鎮静剤あり)
  • 眠っているので苦痛が少ない
  • 拡大観察をすることで精度の高い検査が可能
  • まれに血圧が下がったり、呼吸が弱くなったりする可能性がある
  • 検査後1時間はベットでの休息が必要
  • 当日は、自動車の運転などができない
3経鼻内視鏡
  • 嘔吐反射が起こりにくく心肺機能にも影響が少ない
  • 検査中に会話ができる
  • 鎮静剤を使用しないので、検査後はすぐに帰宅できる
  • 前処理に時間がかかる
  • 鼻の痛みや鼻出血が起こることもある
  • 経口のスコープに比べると画質が劣る

胃内視鏡の流れ

1検査前日

検査前日
  • 夕食はいつもより少なめにお願い致します。
  • 午後9時以降飲食(水を除く)はしないでください。

2検査当日

検査当日
  • 食事、お茶やコーヒーなどの飲み物(水を除く)、たばこ等はとらないでください。
    常備薬を服用されている方は事前にお知らせください。
  • ゆったりとした格好で指定された時間までにご来院ください。

3検査の準備

検査の準備
  • 義歯、コルセット、時計・メガネ等は外してください。口紅も取ってください。
    検査着になっていただく場合もございます。
  • 消泡剤を飲みます。
  • 経口の場合、のどに麻酔をします。
    経鼻の場合、鼻の通りをよくする薬を鼻に噴霧し、鼻腔に麻酔をします。
  • 検査室に移動後、検査台に左側を下にして横になってください。
    (胃の運動を止める薬や鎮静剤を注射する場合もあります。)

4内視鏡検査の開始

内視鏡検査の開始
  • 経口の場合、マウスピースをくわえ、内視鏡を口から挿入し検査します。
    経鼻の場合、内視鏡を鼻から挿入し検査します。
  • 検査は5分~15分が目安です。
    (患者様によっては多少異なります。)

5検査終了

検査終了
  • 鎮静剤を使用した場合はベッドで1時間ほど休んで頂きます。
    気分が悪い場合はすぐに伝えましょう。
  • 検査結果をお伝えします。
    (後日になる場合もございます。)
  • 鎮静剤を使用した場合には、飲食は1時間後からお願い致します。